Санкт-Петербургский

Научно-практический

Центр Колопроктологии

Консультации проктолога
Диагностика, исследования
Безоперационные методы лечения геморроя

Главная |  Карта сайта |  Контакты
Операция Лонго Лечение геморроя без боли и без операции Запись на консультации проктолога
О клинике Наши специалисты Заболевания Анальная инконтиненция (недержание кала) Анальная трещина Анальные сосочки. Папиллит Анальный зуд Аппендицит Болезнь Баррета Болезнь Гиршпрунга Болезнь Крона Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи живота Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Дермоидные кисты (тератомы) Дивертикулез Дисбактериоз Запоры Кишечная непроходимость Колоректальный рак Криптит Лямблиоз Неспецифический язвенный колит Панкреатит Парапроктит Перианальные кондиломы Перитонит Полипы толстой кишки Проктосигмоидит Ректоцеле Свищи прямой кишки Синдром раздраженной кишки Холецистит Эзофагит Эпителиальный копчиковый ход Язвенная болезнь Методы диагностики Методы лечения Подготовка к исследованиям Проктологические клиники Запись на консультации Специалистам Как попасть к нам на лечение Наши цены Вопросы-ответы Контакты
Задайте свой вопрос специалистам проктологического центра
Главная » Заболевания » Свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки (хронический парапроктит)

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки, параректальный свищ) - это хронический воспалительный процесс в крипте и параректальной клетчатке с наличием свищевого хода.

По статистике, в 95% случаев он является следствием острого парапроктита и характеризуется наличием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода в стенке кишки и клетчаточных пространствах таза, а также наружного отверстия (отверстий) на коже промежности. Широкое распространение заболевания объясняется поздним обращением больных острым парапроктитом за врачебной помощью и неверно избранной тактикой его лечения.

Клиническая картина.

Общее состояние больных при хроническом течении парапроктита страдает мало. У 30-40% больных наблюдается хроническое течение заболевания, иногда годами не дающее обострений. В периоды обострений пациентов беспокоят выделения из наружного свищевого отверстия, характер и количество которых зависят от активности воспалительного процесса, наличия разветвлений свища и гнойных полостей. Боли не характерны для хронического парапроктита, они появляются при обострениях и после опорожнения гнойника они, как правило, стихают. Самым грозным осложнением хронического парапроктита, но, к счастью, и самым редким является озлокачествление свищей прямой кишки.

Диагностика.

Диагноз хронического парапроктита часто не представляет трудностей: больной приходит к врачу с жалобами на наличие свища в области промежности. После пальцевого исследования проводится зондирование - проведение металлического пуговчатого зонда через наружное свищевое отверстие. Это исследование позволяет судить о направлении свищевого хода и его ветвлении в тканях промежности, отношении свищевого хода к волокнам сфинктера прямой кишки, наличии гнойных полостей в параректальных клетчаточных пространствах. Затем проводят пробу с красящим веществом. С ее помощью можно судить о расположении внутреннего отверстия свища, о наличии гнойных полостей в параректальных клетчаточных пространствах, о проходимости свищевого хода. Фистулография - рентгенологическое исследование свищей прямой кишки - также является обязательным исследованием. На основании фистулограмм можно судить о направлении и разветвлении свищевого хода, его длине и ширине, о наличии полостей и затеков в параректальных клетчаточных пространствах, а также о локализации внутреннего отверстия свища. Ректороманоскопия необходима для исключения или выявления сопутствующих воспалительных или опухолевых поражений слизистой оболочки прямой кишки, а также высоких свищей.

Лечение.

Лечение хронического парапроктита только хирургическое. Выбор метода операции зависит от отношения свищевого хода к волокнам сфинктера прямой кишки, наличия гнойных полостей в параректалъных клетчаточных пространствах, степени развития рубцового процесса в стенке заднепроходного канала и по ходу свища. По отношению к сфинктеру прямой кишки различают интрасфинктерные (наиболее благоприятная форма), транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи. При транссфинктерном и экстрасфинктерном расположении свища и при значительном ветвлении свищевого хода хирургическое лечение представляет значительные трудности, поэтому желательно выполнение операции опытным хирургом в специализированном учреждении.

Записаться на консультацию...



О клинике Новости Наши цены Подготовка к исследованиям Запись на консультации Вопросы-ответы Как нас найти

2007 - 2017 © proctologspb.ru
Все тексты принадлежат Центру Колопроктологии.
Любое копирование части или целого текста без согласования с администрацией сайта ЗАПРЕЩЕНО.
2007 - 2017 © 2birds.ru
Изготовление и создание проекта


Valid XHTML 1.0 Transitional